Spielwiese für alle Verrückten Joyklabber!PART III

Als Neuroleptikum (etwa „Nervendämpfungsmittel“) allgemein und zum Teil heute noch Antipsychotikum wird ein Medikament bezeichnet, das als psychotrope Substanz eine antipsychotische, sedierende und psychomotorische Wirkung besitzt und vor allem zur Behandlung von Psychosen eingesetzt wird. Darüber hinaus werden Neuroleptika auch zur Neuroleptanalgesie, einer Sonderform der Narkose verwendet.

Der Einsatz von neuroleptischen Medikamenten ist heute üblicher Standard bei der Behandlung von akuten Psychosen. Wobei nicht jede akute Psychose mit Neuroleptika behandelt wird (siehe Antidepressiva). Eine dauerhafte Medikation, nach Möglichkeit in geringerer Dosierung als in der Akutphase, kann erneuten Phasen akuter psychotischer Störungen vorbeugen. Neuroleptika ersetzen nicht die zusätzlich als notwendig anzusehende, ergänzende soziotherapeutische oder psychotherapeutische Behandlung. Darüber hinaus werden Neuroleptika auch bei anderen psychischen Störungen angewendet.

Mit Einführung der Neuroleptika Anfang der fünfziger Jahre des zwanzigsten Jahrhunderts sank der Anteil an im Krankenhaus behandelten Menschen mit Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis dramatisch. Dies sollte bei aller durchaus auch berechtigten Kritik an diesen Substanzen nicht vergessen werden.

Anxiolytikum

Anxiolytikum bedeutet wörtlich Angstlöser. Synonym verwendet werden die Begriffe Ataraktikum oder minor tranquilizer. Es beschreibt Medikamente, die Ängste verringern. Die meisten der gegenwärtig verfügbaren Mittel wirken zugleich sedierend oder haben viele Eigenschaften gemeinsam mit gewöhnlichen Sedativa.

Die Hauptgruppe der Anxiolytika stellen die Benzodiazepine dar, deren wesentliche Nebenwirkung die unter Umständen schnelle und heftige Suchtentwicklung darstellt. Da sie ansonsten in üblicher Dosierung kaum Nebenwirkungen haben, werden sie sehr häufig verschrieben.

Ein neueres Anxiolytikum stellt Buspiron dar, das sich chemisch-strukturell wie auch pharmakodynamisch von den Benzodiazepinen unterscheidet. Angstreduktion stellt sich mit Buspiron aber erst nach einigen Wochen der Einnahme ein.

lynch, Deine Genüsse in allen Ehren, aber diese Geheimnistuerei kommt nicht gut an. Speziell für die Buddhisten unter uns ist es wichtig zu erfahren, wessen Reinkarnation Du bist. Ist besser für das gottverdammte Karma. Und wir alle wissen, wie wichtig so ein doofes Karma ist.

Der genleman schweigt und genießt...

Wir müssen vorsichtig sein!?!?! Warum denn???

Hyperventilation steht für die willentliche oder unwillentliche Beschleunigung und/oder Vertiefung der Atmung über den Körperbedarf hinaus.

Ursachen
Außer zugrundeliegenden inneren Krankheiten kann auch psychischer Stress unbewusst zur Hyperventilation führen. Bei Pop-Konzerten geraten häufig aufgeregte Fans in die Hyperventilation.

Ein besonderer Fall der (willentlichen, aber nicht beabsichtigten) Hyperventilation kann auftreten bei der Zirkularatmung, wie sie Blasinstrumentenspieler, v. a. beim Didgeridoo verwenden. Eine Anwendung mit gewollter Hyperventilation stellt hingegen das holotrope Atmen, einer Spezialform einer Atemtherapie dar.


Symptome
Die Hyperventilation führt zu einer respiratorischen Alkalose (darunter versteht man einen pathologisch erhöhten pH-Wert des Blutes), durch die es zu Krämpfen mit typischer Pfötchenstellung der Arme und Hände, zu Kribbeln und zu Taubheitsgefühl (besonders um den Mund herum) und zu Schwindel kommt. Mit den Krämpfen und dem Kribbeln steigt meist auch die Panik.


Wirkungsweise
Die erhöhte Durchlüftung führt kaum zu einer Mehraufnahme von Sauerstoff im Körper, da die Aufnahmefähigkeit des Blutes für Sauerstoff schon bei normaler Atmung meist voll gedeckt wird. Allerdings kommt es zur vermehrten Abatmung des im Körper entstehenden Kohlendioxid, dadurch verschiebt sich der Säure-Basen-Haushalt des Betroffenen in Richtung basisch, der pH-Wert des Blutes steigt. Durch die damit niedrigere Wasserstoff-Ionen-Konzentration kommt es zum Freiwerden von Bindungsstellen am Albumin für Calcium, wodurch die Menge freier Calciumionen im Plasma absinkt. Der so entstehende relative Calcium-Mangel kann zu Krämpfen und zu Kribbeln führen, besonders um den Mund herum. Diese Wirkungsweise macht man sich in Diagnostik von Epilepsien zu Nutze, da hierdurch während einer EEG-Ableitung epileptische Entladungen aktiviert bzw. provoziert werden können.

Bei unangenehmen Nebenwirkungen hilft auch hier die nachfolgend beschriebene Methode.


Komplikationen
Normalerweise kommt es bei der Hyperventilation nicht zu schwerwiegenden Komplikationen.

Bewusst herbeigeführte Hyperventilation (Reinkarnationstherorie, Astralreise) kann einen Trancezustand bewirken. Diese Art der Hyperventilation kann im Extremfall zu tetanischen Anfällen, epileptischen Anfällen und sogar zu Hirnschädigungen führen und sollte daher nicht gewollt herbeigeführt werden.


Kontroverse Sichtweisen
Es gibt allerdings therapeutisch begleitete Formen, die die gewollte Hyperventilation unter fachmännischer Begleitung und unter bestimmten Voraussetzungen als ungefährlich ansehen und damit im Kontrast zur klassisch schulmedizinischen Sichtweise stehen. (mehr siehe: Holotropes Atmen)


Behandlung
Ausgleich des Säure-Basenhaushaltes über Infusion (wird nicht mehr praktiziert)
Der teilweise Ausgleich des temporären Calcium-Mangels wird von vielen Ärzten noch mit gutem Erfolg durchgeführt. Niemals darf jedoch zu viel Calcium substituiert werden, da nach dem Abklingen der Hyperventilation das freie Calcium im Blut wieder ansteigt. Der Mechanismus ist folgender: Während der Alkalose werden Protonen aus der Bindung an Eiweisse freigesetzt, deren Position von Calciumionen eingenommen wird. Diese "fehlen" dann im Blut. Nach Ausgleich der Alkalose binden wieder vermehrt Protonen an das Eiweiss, die Calciumionen werden wieder frei.
Bei Lungenembolie und Hyperventilation: Sauerstoffgabe und Krankenhauseinweisung
Bei psychischer Hyperventilation: Beruhigung, Rückatmung (mehrmals in eine Plastik- oder Papiertüte bzw. eine Hyperventilationsmaske aus- und einatmen) und ggf. Sedierung z.B. mit Benzodiazepinen.
Durch das mehrmalige Ein- und Ausatmen in eine Tüte atmet der Patient die verbrauchte, sauerstoffarme Luft wieder ein. Damit kann der Körper das Kohlendioxyd wieder aufnehmen, die Symptome lassen nach und die Panik geht zurück.

Hyperventilation darf man nur auf Grund eines niedrigen CO2-Wertes in einer Blutgasanalyse definieren, nicht auf Grund einer erhöhten Atemfrequenz, die man Tachypnoe nennt.