Fragen rund um die Medikation bei ADHS

Und nun nach dem kleinen „Seitensprung“ zur Frage, ob Cannabidoide in der Pharmacotherapie des AD(H)S ankommen, die Beantwortung der Frage von @*********MIKA wegen der neuen Medikamente in der ADHS Therapie:


Zunächst einmal gibt es zwei große Gruppen von Medikamenten, die bei ADHS - mit wechselndem Erfolg - in der Pharmakotherapie eingesetzt werden.
1. Stimulanzien - dabei immer noch First - Line das Methylphenidat.

2. SNRI - hier nur Strattera (Atomoxetin).

Die „neuen“ Medikamente sind zum größten Teil der 1. Gruppe zuzurechnen, dabei insbesondere die beiden Wirkstoffe „Dexamphetamin“ (bekannt unter „Aderall“) und LisDexAmphetamin (Elvanse)

Wichtig ist dabei vor allem LD - Amphetamin (Elvanse) das erst recht „frisch“ auf dem Markt ist.
Wie der Wirkstoffname ausweist, gehört LDA zur Wirkstoffklasse „Amphetamine“.

Allerdings ist LDA kein direkt verfügbares Amphetamin, sondern ein Wirkstoff, der chemisch so abgewandelt wurde, dass der Körper ihn erst „vorbereiten“ muss.
Das heißt, dass der Körper aus einer Amphetaminvorstufe (Proamphetamin) den Freien und aktiven Wirkstoff durch den Metabolismus (Stoffwechsel) verfügbar machen muss.
Dadurch hält die Wirkung im Vergleich zu MPH und Dexamphetamin länger an, setzt sanfter ein und ist im Ausklingen ebenfalls „sanfter“.
Dadurch ist - so weit die Erfahrungen - der „On - Off - Effekt“, wie er insbesondere bei MPH Präparaten bekannt ist (gefolgt von Rebound) nicht so massiv ausgeprägt.
Gleichzeitig soll eine positive affektive Wirkung (weniger Affektspitzen, bessere Impulskontrolle) assoziiert sein.

Ich hoffe, das war einigermaßen verständlich?

@*********ograf
Naja, komplett bekannt nicht, aber schon so weit klar, dass man was ausmachen kann.
Ich warte da selbst aber noch auf Ergebnisse aus diversen Studien wie z.B. Esca - Life, Esca -Late etc.

Ich nehme Elvanse Adult aufgrund der Beratung meines Psychiaters.

Die Wirkung hält ja länger, was ich so ganz gut finde.

Nimmt von Euch irgendjemand den Wirkstoff schon über einen langen Zeitraum?

Auf welche Langzeitfolgen muß ich achten?

Ich nehme Elvanse (nicht “Adult”).
‘Adult’ wäre mir zu heikel wegen den Schlafstörungen, mit denen ich eh schon zu kämpfen habe.
Ich bin gespannt welche Erfahrungen andere damit gemacht haben.

In der Zwischenzeit nehme ich seit einigen Wochen eine höhere Dosis und bin nicht wirklich begeistert, eher enttäuscht.

Aus meiner aktuellen Sicht ist es so, das die Konzentration und das Erledigen von Aufgaben wieder sehr viel "zäher" geworden ist.

Da hatte ich mir schon etwas mehr erhofft.

Ja, wir sind alle keine Maschinen mit einem Ein- und Ausschalter, das ist mir klar, doch hätte ich mir eigentlich schon einen längeren positiven Effekt gewünscht.

Ich habe nun versucht in München Kontakt zu einer Selbsthilfegruppe aufzunehmen, anscheinend läuft da aber gerade wegen Corona nichts.

Ich werde bei meinem nächsten Termin da noch einmal nachfragen, ob der Zeitraum nur zu kurz ist, oder woran das liegen kann.

Immerhin war der Anfang ja richtig gut.

Ich nehme seit 10 Jahren Medikinet Adult 30mg (morgens und je nach Tagesform muss ich mittags nochmal eine nehmen). Das hilft mir ganz gut über den Tag.

Leider will mein Hausarzt mir das nicht mehr verschreiben, weil er befürchtet, dass die Krankenkasse Knatsch macht. Problem ist, ich finde ums Verrecken keinen Neurologen, der sich mit ADHS im Erwachsenenalter auskennt. Mein Arzt, der das diagnositiziert hat, hat vor 4 Jahren seine Praxis zu gemacht

Wenn also jemand weiß oder einen Arzt kennt, wegen Medikation im Bereich Pforzheim +/- 60km würde mir das echt mega helfen

Versuche doch einmal Deine Krankenkasse selbst amzuschreiben, vielleicht bekommst Du ja von denen eine positive Rückmeldung. Dann ist Dein Arzt beruhigt.

Wäre Mannheim eine Option?

Ist zwar ne Ecke weit weg, aber eine Option wärs!

Ist zwar ne Ecke weit weg, aber eine Option wärs!

Habe ich schon, die AOK BW stellt sich da quer

Was Mannheim betrifft:
http://www.zi-mannheim.de

Ich kenne Frau Dr. Alm recht gut.
Die sind dort aber allesamt sehr kompetent.

Zumindest müssten sie einen Termin oder relevante Ärzte vermitteln können.

Ohne Gewähr...

Hallo, mal ne Frage.

In den Beipackzetteln zu den betreffenden Medis steht immer was von einer Gegenindikation Hoher Blutdruck. Da ich jetzt schon einen durchschnittlichen Blutdruck von 160/100 habe, habe ich Bedennken ein passendes Medikament anzuwenden.
Hat jemand Erfahrungen in dieser Richtung ?

Vorab schon Danke.

Blutdruck....was ist Henne, was ist Ei. Hatte selbst hohen Blutdruck, der aber auf Blutdrucksenker kaum ansprach, auf meine Psyche aber sehr. Denkbar, dass man das über ganz andere Medikation steuern kann, also blutdruckerhöhendes Mittel in der Summe den Blutdruck senkt.

Guter Neurologe kann da vielleicht was sagen, guter Internist/Hsusarzt das Risiko eines Versuchs einordnen.

@ Zanrelot
Strattera ist ein NARI.

Ich selbst "arbeite" gegen die Depression mit Escitalopram und Whiskey . Alle retardierten Formeln erhöhen bei mir die Depression, leider auch Elvanse. Deswegen "arbeite" ich mit DL-Amphetaminsulfatkapseln, die umständlich in der Apotheke hergestellt werden müssen, aber von der Krankenkasse im Gegensatz zur Fertigarznei (Attentin) übernommen werden.