Katheterversorgung

Ich bin doch wieder um einiges schlauer

Vielen Dank für Eure Antworten und die Informationen! Jetzt bin ich etwas schlauer und hoffe, dass es eine Möglichkeit für ihn darstellt.

Der Hausarzt kommt nächste Woche und die Frau wird mit ihm darüber sprechen und ich bin gespannt, was dabei heraus kommt.
Ich finde die Idee für ihn klasse, nur war ich eben etwas irritiert, dass der Pflegedienst eher von dem Eingriff abriet...

Grüße, Ly

Ich denke, dass es bei diesem Patient schwierig ist, den Katheter weg zu lassen, da er kaum noch an seiner Umwelt teilnimmt, nur noch apatisch im Bett liegt und kaum noch an seiner Umwelt teilnimmt. Nur mit Schwierigkeit überhaupt grobe Arm- und Beinbewegungen durchführen kann, nicht ohne Hilfe am Bettrand sitzen kann und der einzige Moment, in dem er wirklich bewusst bewegt (von der Spastik beim Husten mal abgesehen),ist wenn er beim Sitzen (ich hinter ihm, wegen fehlender Rumpfkontrolle) seiner Frau an den Busen greifen kann. Da lebt er kurz auf und bringt plötzlich Energie auf, die man ihm schon gar nicht mehr zugetraut hätte....

Ich bin gespannt, wie sich sein behandelnder Arzt dazu äußert.

Grüße, Ly

Das stand auch nicht zur Frage und ist mir soweit bewusst

Ich denke, es ist nicht möglich einen Menschen kurz so zu beschreiben, dass diese Frage für Außenstehende gut zu beantworten wäre. Zumindestens kann ich es nicht.

Grüße, Ly

So, ich war heute wieder dort und die Frau sprach mittlerweile mit dem Doc. Dabei kam heraus, dass der Pat. den suprapubischen Katheter bereits schon vor einigen Jahren bei einem damaligen KH-Aufenthalt bekommen hatte und auch zu dieser Zeit auch sein Urin grieselig war. D.h. kein anderer Zustand, als der derzeitige... Der Schlauch wurde damals zweimal beim Urologen gewechselt und dann stellte man wieder um. Ich behandle den Patient erst seit 2,5 Jahren und wusste das nicht.

Das Uro-Kondom kannte ich nicht und werde es mit erwähnen. Vielleicht eine Alternative? Keine Ahnung.

Gut finde ich zu wissen welche Möglichkeiten es gibt, denn bis dato kam ich mit dieser Frage nicht in Berührung.

Ob indiziert, oder nicht, ist nicht mein Gebiet und ich überlasse es denen, die darauf spezialisiert sind

Habt vielen Dank für Eure Antworten

Grüße, Ly

Antibiotika bekommt er mit Abständen fast regelmäßig deshalb. Der Arzt sagte zu der Ehefrau, dass er befürchtet mit dem suprapubischen Katheter die Infektion direkt in die Blase zu bringen. Desweiteren ist es aufgrund der häuslichen Gegebenheiten (kaum Platz für den Lifter) nicht einfach meinen Patienten zu transportieren. Der Urologe machen keinen Hausbesuch und somit ist das Auswechseln des Schlauches komplizierter und wohl auch teurer für die Kasse gewesen. Soweit die Gründe für den Wechsel zurück.

Welche Seiten im www. klären gut über Vor- und Nachteile des Urokondoms auf, ohne dass es sich hierbei um reine Werbung des Produkts handelt? Ich möchte auch gerne nachteiliges hören, damit das Abwägen von Für und Wider leichter fällt.
Ich möchte nichts empfehlen oder als Tip bringen, was faktisch nicht sinnvoll, bzw. lösbar wäre.

Grüße, Ly

Ich las mich jetzt bei Wikipedia und im PflegeWiki zum Thema Kondomurinal schlau. Wie es aufgebaut ist und angewendet wird, weiß ich jetzt.

Was mich interessiert sind die Langzeiterfahrungen bei Schwerstpflegefällen! Mein Patient kann nicht mehr sprechen, also auch nicht verbal kundtun, wo genau es schmerzt, bzw. bevor es schmerzt, wenn es zwickt und nicht richtig sitzt.
Meine zweite Frage ist der Kostenfaktor. Übernimmt die Kasse die vollen kosten, oder muss dazu gezahlt werden?

Mich persönlich würde rein theoretisch noch interessieren, welche Art der Versorgung teurer ist: DK, der Puffi oder das Urinalkondom?

Und dann noch eine ganz wichtige Frage: Ist das Anlegen eines Urinalkondoms Teil der pflegerischen Ausbildung? Sprich: Können das alle Schwestern? Es bringt ja nichts, wenn diese Variante vorgeschlagen wird, jedoch die Umsetzung hapert... Zumal der Patient morgens versorgt wird und bis mittags alleine in der Wohnung ist, da die Frau arbeiten muss.

Ich bedanke mich wieder im voraus für Eure Antworten

Grüße, Ly

Vielen Dank für Eure Antworten!

@****ne:
Hast Du auch Erfahrung mit Umstellung von ca. 7, bzw. mehrjähriger DK-Versorgung auf das Urokondom gemacht?
Sollte sich der Pflegedienst querstellen, was ich vermute, weil sie es nicht kennen und können, auf welche Firma kann man verweisen? Das darf dann allerdings die Ehefrau machen, da ich mit ihnen nicht in Berührung komme.
Eine weitere Befürchtung meinerseits ist, dass er noch mehr anfängt zu grapschen. Die Motorik und Kraft ist sehr schlecht, jedoch wenn ich (und ich denke das ist bei den anderen das Gleiche) zu nah auf Körperkontakt komme, lebt er sofort auf und will grapschen. Dazu sollte man sagen, dass der Apoplex in seinem 48. Lebensjahr kam und er mit Sicherheit als gesunder Mensch noch ein aktives Sexualleben gehabt hätte... Ich für meinen Teil weiß besscheid, stutze ihn zurecht, wenn er es versucht und setze meine Griffe dementsprechend.
Wie es in der Pflege läuft, weiß ich nicht.
Und wie gesagt, die Zuzahlung wäre auch interessant.
Lernt Ihr auch die Angehörigen mit an? Das wäre ja auch eine Möglichkeit.

@*******Mir:
Die Unterschiede der Entzündungen verstand ich auch nicht wirklich, jedoch klang es am plausiebelsten und das Budget (sofern es darüber läuft) bleibt geschont.
Die Logistik ist ein Problem, da der Mann ca. 1,85 cm groß ist, bzw. es mal war, er zwar schon abgenommen hat, jedoch immer noch ganz schön wiegt. Ächz, zweimal die Woche setze ich ihn auf - keine leichte Angelegenheit! Die Schwestern machen das schon lange nicht mehr, früher war das noch mit im Programm.
Das Hauptproblem war der Griesel, der innerhalb kurzer Zeit den Schlauch verstopfte. Der Griesel kommt immer wieder und das war auch mit die Überlegung an der jetzigen Versorgung etwas zu ändern.
Denn jedesmal, wenn er diese Infektion bekommt, hauts ihn oft komplett um und ohne Antibiose geht nichts mehr. Dann ist er für eine Zeit lang wieder stabil und nach einiger Zeit wieder das selbe.

Wünsch Euch noch einen schönen Sonntag!

Grüße, Ly

Heute war ich wieder dort und erzählte vom Urokondom. Der Sohn googelte gleich und die Frau wusste dadurch rel. schnell, was es ist. Sie kannte diese Variante bis dato überhaupt nicht und spricht morgen den Arzt und übermorgen die Chefin vom Pflegedienst an.
Ich bin auf die Reaktionen gespannt!

@****ne: Konntest Du Dich nach der Zuzahlung erkundigen? Kannst Du mir vielleicht auch eine Firma nennen, die eben Pflegedienste schulen würde?

Was mich betrifft, so werde ich vorraussichtlich Donnerstag zum letzten mal zu diesem Patienten gehen, sofern der Arzt nicht nochmals mit sich reden lässt und zukünftig weiterhin KG-Neuro (30 Min. Th.) verordnet, bzw. wenigstens KG (20 Min. Th.).

Das letzte Rezept war für Übungsbehandlungen ausgeschrieben und ich Idiot dachte, es handelt sich hierbei lediglich um einen Schreibfehler! Weit gefehlt. Heute ein kurzes und heftiges Telefonat mit einer Arzthelferin, die mir erklärte, dass Patienten, bei denen keine Aussicht auf Mobilisation in Form von Stand/Gehen besteht, zukünftig nur noch Übungsbehandlungen verordnet bekommen. Sie "lernten" dies in einem Seminar von der KV! Es ist eine bodenlose Frechheit! Und das darf mir morgen der Arzt nochmals höchstpersönlich wiederholen und mir erklären, wie man die pflegefähigkeit dabei aufrecht erhalten soll. Ich bin irgendwie immer noch stinkisauer!

Grüße, Ly

Hallo zusammen!

Es erfolgten mittlerweile einige Gespräche. Ich mit dem Hausarzt, Hausarzt mit der Ehefrau und dann Ehefrau nochmal mit mir...
Dem Patient gehts zur Zeit wieder extrem schlecht aufgrund der Infektionen im Körper.

Der Hausarzt kannte das Urinalkondom und sagte der Frau gleich, dass es ein riesen Problem wäre diese abzudichten und sie häufiger mit einem nassen Bett rechnen müsse. Desweiteren wäre dieser nicht zum Dauergebrauch geeingnet, sondern max. zwei Monate, dann müsse der andere Katheter wieder gelegt werden. Sie war sich mit mir einig, dass man nach zwei Monaten, wenn sich keine Probleme einstellen, immer noch entscheiden kann ob er bleibt, oder nicht.

Was mich betrifft, so werde ich heute mit der AOK telefonieren und dort nachfragen, ob es wirklich in deren Sinne ist, wenn die Physiotherapie komplett ausfällt. Wenn ja, können die sich schon auf weitere Kosten gefasst machen, die weitaus teurer sein könnten, als die Therapie im Vorfeld. Der Amtsschimmel wiehert...

Wünsch Euch eine schöne Woche und viele Grüße, Ly