Medikamente mörsern

....sehr gute Frage....ich bin jetzt schon auf die Antworten gespannt...

Ich denke Du/Ihr solltet die Wechselwirkung der einzelnen Medis dringend beachten!
Was mir bei dieser Aplikationsform auch noch schleierhaft ist, was ist mit Medikamenten, die Enteral verabreicht werden, die einen "Schutzmantel" haben, so das sie den Magen durchwandern und erst im Dünndarm ihre Wirkung entfalten?
Wäre generell ein IV-Gabe da nicht sinnvoller?
Gruss Tom

WICHTIG:
Keine Retard-, Film- oder Kapsel-Tabletten mörsern.

Diese sind extra vor dem Magensaft geschützt, werden sie gemörsert bricht dieser Schutz, die Folgen sind ..nun nennen wir es unabsehbar.

Ansonsten gilt für Wechselwirkung und Zeitlichen Abstand das selbe wie zu normalen Tabletten.
Ich persönlich benutze einen einfachen Trick, (alle mir bekannten) Tabletten welche man per Sonde applizieren darf lösen sich in Wasser! Tu die Tabletten einfach in eine Spritze (ganz) zieh Wasser auf und warte.
Es ist das selbe als würden sie im Magen sich auflösen und geht schneller und zudem bleibt dann nicht die Hälfte im Mörser kleben^^

Edit: IV Gabe ja im Prinzip besser aber nicht jeder Patient hat die Möglichkeit^^

Wie gesagt, nehme an der Patient schluckt die Medis wie 99% aller dieser auf einmal... Ist das selbe wie wenn du die zusammen auflöst.

Tja Pantoprazol... Da kannst du nur mit dem Arzt reden und hoffen das er weiß das man die nicht Mörsern darf ansonsten.. geht nicht (bzw kannst du nur hoffen das es wirkt)
Im Zweifel hilft oft ein "Aufklärungsgespräch" das darf man nicht zermörsern weil die Magensäure es sonst verändert, wie es dann wirkt kann ich nicht sagen, aber wenn SIE das Risiko tragen wollen... (*evilgrin*)

z.B. Kontakt zu den Lieferanten der Medikamente, den Apotheken, aufnehmen. Die müssten wissen ob und bei welchen Medikamenten und Darreichungsformen Mörsern geht; Die ApothekerInnen wissen auch, ob es nicht vielleicht von vorneherein andere Darreichungsformen gibt, z.B. Tropfen oder Zäpfchen. Ggf. müssten ApothekerInnen, Pflegekräfte und die verordnenden Ärzte halt mal "an einem Tisch" gemeinsam das Problem besprechen. Denn: Besonders blöd wäre, wenn etwas schief geht, und die Pflegekräfte am Ende zur Verantwortung gezogen würden.

Apotheker a täuscht sich leider. Beispiel Omep: Kapseln, die man öffnen kann. Magensaftresistent... bringt also gar nichts, den Kapselinhalt in die PEG zu schütten.

Zum Tisch-Thema: alles eine Frage der Gewöhnung und wie man es antrainiert hat.
Ich bin ja Hausärztin und arbeite gern mit Pflegediensten zusammen - wenn die das denn auch tun. Ist manchmal unmöglich, jemanden auch nur ans Telefon zu bekommen und dann ist das oft eine Aushilfe, die die Frage nur entgegennehmen aber nicht beantworten kann.
Mit einigen Diensten klappt das aber inzwischen sehr gut. Kostet halt initial ein bisschen Zeit (die die Ärzte übrigens auch nicht bezahlt bekommen).

Und Nexium kann man schon auf Kassenrezept verordnen, wenn die passende Indikation vorliegt, in diesem Fall, dass es das einzige Medikament ist, das PEG-geeignet ist.


P.S. eine Pharmareferentin von Ratiopharm meinte neulich, dass fast alle Ratiopharmtabletten suspendierbar wären. Könnte man also auch mal bei Pantozol-ratiopharm probieren...

SCheint bei Ratiopharm beides zu geben (Googel hilf^^)

den Verabreichungszeitpunkt zu beachten .

Was soll nüchtern , vor einer Mahlzeit, während einer Mahlzeit oder danach verabreicht werden .

Einige Medikamente reagieren auf Eiweiße oder Fette mit veränderter Wirkungsweise.

Im heutigen Pflegealltag, egal ob ambulant oder stationär schwierig zu händeln.

Gruss Mrs Whaiaipos

Auch wenn einige Einträge schon älter sind, gibt es eine Online-Datenbank zur Sondengängigkeit von Medikamenten, was ja die Mörserbarkeit voraussetzt.
Da Links hier ja nicht gestattet sind, nehme man google und schaue unter "sondenapplikation" und "medikamente" und nehme den Link mit "pharma" im Namen (praktischerwiese der erste). Doccheck ist nötig.
Ich nutze den Link auf Empfehlung einer Apothekerin, die in dem Thema recht firm ist...

Nachsatz: Natürlich muss der eventuelle Zeitabstand zwischen Tablettengabe und Mahlzeit beachten werden, z. B. bei L- Thyrosin. Sonst wirken einige Medis überhaupt nicht.

Links sind unter gewissen Voraussetzungen gestattet. Ich zitiere mal aus den Joy- Statuten:


Dalarna/Mod.

Vermutlich ähnlich sinnvolles wie die HygieneFachkräfte oder PDLer (zB Egal wie ihr müßt eure Pausen nehmen^^)

die firma pfrimmer-nutricia hat eine "blaue reihe" an in infoheften und eines davon beschäftigt sich mit der medikamentenapplikation bei sondenernährung.

soweit ich weiss lassen sich damit alle bisher gestellten fragen zum Thema beantworten.

unter anderem findest man darin eine sehr ausführliche liste von Medikamenten, die man mörsern darf und, falls nicht, ein alternativpräparat.

Manche Hausärzte dosieren z.B. L - Thyrosin höher weil Leute es nicht hinkriegen dies
nüchtern zu geben.
Ich schließe mich grundsätzlich dem gesagten an. Wenn Pflegekraft und Hausärzte
an einem Strang ziehen kann man einiges machen. Interessant währe auch mal die
Frage muss mein Pat. alle dieser Tabletten nehmen. Bestes Bsp. MCP kriegte fasst
jeder egal ob oral oder i.v. post OP jetzt wurde die Indikation bedeutend strenger gestellt. Leider wird dir nichts anderes übrig bleiben als dich über jedes Medikament
zu informieren wir haben Kapseln welche man öffnen kann ( laut Liste KH - Apotheke)
bei Pantozol ist es Standard das Nexium beim PEG Pat. angeordnet wird bzw. sollte es sein.

die Notwendigkeit bestimmter Medi. durchzusetzen ?
Ich gebe Medi. oft mit Apfelmus( haben wir in kleinen Bechern auf Station), nicht gemörsert sondern ein zweimal zerbrochen.
Vielleicht nicht Ideal aber besser als nichts.