AD(H)S

Noch zur Diagnostik: ADHS liesse sich mit extrem hohem Aufwand objektiv zweifelsfrei nachweisen. Dies ist in der Praxis zu teuer, deshalb wird in der Regel via Fragebogen diagnostiziert. So das Schnellverfahren.

Richtig seriöse Ärzte machen eine Abklärung über circa 8 Sitzungen, in der jedes einzelne Symptom differenziert erhoben wird. Meine Frau hat die Diagnose so erhalten. Der Vorteil: In den Fragebogen gibt es richt viel Interpretationsspielraum. Z. B. "Bist du unordentlich?" - Viele ADHSler sagen hier nein, weil sie a priori eine andere Vorstellung von Ordnung haben als andere. Diese Nuancen kann man nur in ausführlichen Gesprächen herausfinden.

Was die Diagnostik noch verkompliziert: Es handel sich bei ADHS um eine dimensionale Diagnose, dh. ADHS kann man mit geringer oder starker Symptomatik haben. Bei Erwachsenen, die als Kind nicht erkant wurden, die eine nicht sehr starke Symptomatik haben, ist es dann so, dass sie im Verlaufe ihres Leben viele Kompensationsstrategien gegen ihre Symptome entwickelt haben, die auch mehr oder wenig funktionieren. Nur: Diese Kompensationen fressen ziemlich viel Energie, führen also zu Defiziten in wieder anderen Bereichen, mitunter eben zu Depressionen. Und dieser Zusammenhang ist einem Normal-Sterblichen in der Regel nicht bewusst.

Ein hardliner Test ist das Ausprobieren von Ritalin (es ist übrigens immer ein Ausprobieren): Wenn man kein ADHS hat ist Ritalin etwa so unangenehm, wie wenn man zu viel Kaffee getrunken hat. Es macht dann hyperaktiv, überfokussiert, nervös. Beim ADHSler bewirkt es das Gegenteil.

Dies hat mit der veränderten Reiz-/Informationsverarbeitung beim ADHS-ler zu tun. Komplexe Situationen stellen eine Überforderung dar, so tickt der ADHSler gerne auf die eine oder andere Weise aus. Die Regulation der Aufmerksamkeits-Funktion ist unzureichend (dann mangelt es an: Struktur, Übersicht, Steuerung der Impulse, vorausschauendem Handeln...).

Nur gewisse Symptome können mit dem Training von bewusstem Strukturieren unter Kontrolle gebracht werden.
Andere lassen sich nur mit Ritalin wirklich beheben. So zumindest meine Erfahrung und die Aussage der Psychiaterin meiner Frau. Beispielsweise die Impulskontrolle - man ist immer impulsiver, so ist einfach die Hormonsituation im Gehirn. Man kann sich nicht wie Münchhausen am eigenen Schopf aus dem Sumpf ziehen. Die Hormone bestimmen, wie mein Gehirn funktioniert, nicht mein Denken.

Zu Ritalin als Dopingmittel: Ich habe von einer Studie gehört, die aufgezeigt hat, dass mit Ritalin gedopte Studenten an Prüfungen schlechter abschneiden als andere. Ich weiss nicht, ob die Studien hält, was sie verspricht. Mir würde es einleuchten: Bei Überdosierung, bin ich zwar hochfokussiert, gleichzeitig verliere ich aber die Übersicht. Sprich: Man macht andere Fehler, bzw. hat andere Defizite auf Kosten der vermeintlichen Vorteile.
Ich habe einmal eine Unterrichtslektion gehalten und war noch nicht richtig auf Ritalin eingestellt. Ich war überdosiert. Ich war nicht mehr in der Lage, einen banalen Text zu lesen, weil ich so auf die einzelnen Buchstaben und Wörter fokussiert war, dass ich beim Lesen das vorausgehende Wort sofort wieder verlor und die Wörter nicht mehr zu Sätzen verbinden konnte. Ich musste die Lektion abbrechen.


Wenn er ADHS-ler ist, ist er vielleicht eben gerade selber nicht in der Lage, Strukturen und Regeln aufrecht zu erhalten.

Danke für deine Schilderungen. Ja, Ritalin wirkt nicht bei allen. Bestimmte Antidepressiva sind dann die Medikamente, die eingesetzt werden. So habe ich das auch nachgelesen, und die Psychiaterin meiner Frau hat es auch so bestätigt. Das ist auch der Grund gewesen, dass bei mir die Therpaie gegen Depressionen auch ein wenig gegen ADHS geholfen hat.

Das mit dem Lärm ist natürlich genau so, wie du es schilderst. So ganz seh ich da auch noch nicht durch. Nach meiner Einsicht, braucht es einfach ein Setting, das die besondere Art des Umgangs mit Reizen bei der ensprechenden Person berücksichtigt. Ich könnte auch nicht verallgemeinern, dass Lärm keine Konzentration immer verbessert. Es gibt Situationen, in denen ich durch Lärm extrem ablenkbar bin. Aber ich kenne - vor allem beim schulischen Lernen - bei mir auch das Gegenteil, aber nur, wenn mich eine Sache eben extrem fasziniert. Ist diese Faszination nicht da, bin ich von allem extrem ablenkbar und brauch grosse Ruhe, um nicht aus dem Leim zu fallen.

Danke für den Buchtipp, muss ich mir unbedingt ansehen. Meiner Meinung ist es immer ein gutes Rezept gegen die "Krankheit", so viel wie möglich über sie zu wissen. So erhöht man auch die Chance, sich selber besser zu verstehen.

Ich finde die Zusammenstellung von Paul Wender, einem führenden Pionier der ADHS-Forschung, sehr gut, er unterscheidet 7 Leitsymptome (im "Das ADS-Erwachsenen-Buch" werden 12 Symptome genannte, ich finde das zu viele, weil ich meine, dass dabei eigentlich Doppelnennung da sind). Paul Wender sieht folgende sieben:



1. Aufmerksamkeitsstörung

(schneller Wechsel des Interesses, Ablenkbarkeit, Hyperfokus, schlechtes Unterscheiden von "Wichtig" und "Unwichtig", Vergesslichkeit, Verlegen oder Verlieren von Gegenständen, Flüchtigkeitsfehler)

2. Motorische Hyperaktivität

(innere Unruhe, Getriebenheit, Unfähigkeit sich zu entspannen, Nervosität, Probleme beim Stillsitzen, Stetes auf dem "Sprung-Sein")

3. Affektlabilität

(Schnelle Stimmungswechsel, Wechsel von normaler und niedergeschlagener Stimmung, keine körperliche Begleiterscheinungen und kein Interessverlust wie Major Depression)

4. Desorganisiertes Verhalten

(Mangelhafte Planung, Unordung im Berufsleben oder Haushalt, Aufgaben werde oft nicht zu Ende gebracht, schneller Wechsel von Aufgaben und Tätigkeiten, Unsystematisches Problemlösen, Probleme beim Einhalten von Strukturen und Zeitplänen und Abmachungen oder Vereinbarungen)

5. Mangelhafte Affektkontrolle

(Schnelle Reizbarkeit, geringe Frusttoleranz, Neigung zu Wutanfällen, Symptom kann zu Problemen in Beziehungen führen)

6. Impulsivität

(z. B Dazwischenreden, Unterbrechen anderer, Ungeduld, impulsiv ablaufende Einkäufe, schnell und nicht richtig überdachte Entscheidungen; Unwohlsein, wenn Handlungen langsamer ausgeführt werden sollten)

7. Neigung zu emotionalem Überreagieren

(Übersensibilität, Reaktion auf Stressoren mit Niedergeschlagenheit, Verwirrung, Angst, Unsicherheit, Ärger)

Meiner Ansicht wichtige zusätzlich Hinweise:
• hohe Suchtgefährdung (vor allem stimulierende Suchtmittel wie Kaffee, Nikotin, Amphetamine oder Kokain)
• viele ADHSler schliessen trotz ausreichender Intelligenz Ausbildungen nicht ab, brechen diese plötzlich ab
• hohe Komorbitität, was die Diagnostik erschwert (so genanntes "Eisbergphänomen" - in der Diagnostik zeigt sich zuerst die Depression, das zugrunde liegende ADHS bleibt lange verborgen)
• ADHS besteht seit der Kindheit, tritt also nicht plötzlich auf, die Symptome können sich leicht verändern, abschwächen (so z. B. Leitsymptom 2)

Meiner Meinung nach gehören vor allen die Leitsymptome 3, 5, 6 und 7 eng zusammen bzw. überschneiden sich.

Mir hat sehr geholfen, möglichst genau herauszufinden, wann sich bei mir welches Symptom im Alltag wie stark zeigt. Damit lernt man sich selber immer besser kennen, versteht besser, warum man manchmal von anderen nicht verstanden wird, warum man auf Ablehnung stösst. Sich selber diesbezüglich wirklich kontrollieren zu können ohne Medikamente ist meiner Meinung nach nicht möglich.

Paul Wenders macht aber auch auf foldendes Aufmerksam: ADHS ist nur zu behandeln, bei

• drohendem Verlust des Arbeitsplatzes
• starker Angst
• Depression
• gesellschaftlicher Isolation
• permanenter grosser Unruhe
• übermässigem Drogenkonsum
• Scheitern im Alltagsleben (Organisation)
• Gefühl, der Umwelt ausgeliefert zu sein
• Extrem Sensationslust, die zu risikoreichem Verhalten führt, das gefährlich ist


Bei mir war es der drohende Verlust des Arbeitsplatzes der zur Behandlung geführt hat neben der starken Depression.

Herzliche Gratulation und viel Erfolg!

Bei mir hatten auch immer alle das Gefühl, ich würde nicht viel zustande bringen. Schliesslich habe dann auch die Matura gemacht und dann auch noch ein Studium ausgezeichnet abgeschlossen. Das ist durchaus möglich. Mach deinen Weg, das kommt gut!

Ich habe ein Studium gewählt, das viel Wahlfreiheit zuliess (Philosophie, Germanisitik), so habe ich eingentlich selten unter Desinteresse gelitten, wenn auch unter unstetem Verhalten.